Anatomia arteriala si venoasa hepatica [clasificarea Michels]
Variantele de vascularizație arterială hepatică, clasificate după N. Michels:
Fig.1 Tipul I (anatomia arteriala convențională)
Artera hepatică comună originară din Tr. Celiac, cedează artera gastroduodenala (AGD) și artera hepatică proprie (AHP), iar aceasta la rîndul său se divide în arterele hepatice: dreapta și stingă.
Fig.2 Tip II (artera hepatică stîngă replasată)
Artera hepatică stîngă (AHSt) prezintă origine din artera gastrică stînga.
Fig.3 Tipul III (artera hepatică dreaptă replasată)
Artera hepatică dreaptă prezintă origine din artera mesenterică superioară (AMS).
Fig.4 Tipul IV (combinarea tipului II+III)
Artera hepatică dreaptă replasată are origine din AMS, iar artera hepatică stîngă are origine din artera gastrică stînga.
Fig.5 Tipul V (artera hepatică stîngă accesorie)
Se determină prezența atît a arterei hepatice stîngi de bază (originară din artera hepatică proprie), cît și a arterei hepatice stîngi accesorii (originară din artera gastrică stînga).
Fig.6 Tipul VI (artera hepatică dreapta accesorie)
Artera hepatică dreaptă accesorie prezintă origine din artera mesenterică superioară (AMS).
Fig.7 Tipul VII (artere hepatice: dreaptă și stîngă accesorii)
Arterele hepatice accesorii prezintă origine din artera mesenterică superioară și gastrică stîngă respectiv.
Fig.8 Tipul VIII
Artera hepatică dreapta replasată, originară din AMS. Se remarcă artera hepatică stîngă originară din art. gastrică stîngă.
Fig.9 Tipul IX
Artera hepatică comună cu origine din AMS.
Fig.10 Tipul X
Artera hepatică comună cu origine din artera gastrică stîngă.
Anatomia venoasă portală:
În modelul anatomic portal clasic, trunchiul principal al venei porte se bifurcă la nivelul hilului hepatic în ramurile: stînga și dreapta, ramul portal drept se divide în ramul drept anterior și posterior, iar ramul portal stîng se divide în ramurile care alimentează segmentele II, III și IV.
Fig.11 Anatomia venoasă portală normală
Variațiile posibile ale sistemului portal sunt: trifurcarea (Fig.12) și qvadrifurcarea (Fig.13) trunchiului portal, cît și prezenta unor ramuri sectoriale cu origine separate din trunchiul venei porte(Fig.14).
Fig.12 Trifurcarea venei porte.
Fig.13 Quadrificarea venei porte.
Fig.14 Origine separată a ramului sectorial posterior drept din trunchiul venei porte.
Sursa: MedClub.org.MD
© La copierea si publicarea textului parțial sau integral pe alte pagini web, link către sursă obligatoriu.
